Fase atrasada e fase avançada do sono

As síndromes da fase avançada e fase atrasada do sono são consideradas distúrbios do ritmo circadiano, da mesma forma que o jet lag, o transtorno do ciclo sono-vigília diferente de 24 horas e a síndrome da má-adaptação ao trabalho em turnos. Elas são síndromes opostas e neste post você vai conhecer melhor cada uma delas.

Mas para entender melhor estes problemas relacionados ao sono, é preciso saber o que são os distúrbios do ritmo circadiano. Este grupo de síndromes que afetam o descanso noturno tem como característica pelo menos um problema no timing de quando uma pessoa está acordada ou dormindo. 

Na maioria dos casos, o paciente não consegue dormir quando deseja, precisa ou ainda quando se espera isso dele. A consequência são episódios de sono em momentos inapropriados ou inesperados.

O que são cronotipos

A fase atrasada e a fase avançada do sono estão relacionadas ao cronotipo, que pode ser definido como a inclinação natural que seu corpo tem para dormir em um determinado horário. Existem 3 tipos de cronotipos:

Cronotipo diurno ou matutino – pessoas com este tipo de cronotipo têm seu pico de produção de melatonina antes da meia-noite. Isso faz com que este grupo durma e acorde mais cedo.

Cronotipo vespertino ou noturno – este é o grupo que o pico de produção de melatonina pode acontecer até às 6 da manhã. Por este motivo, quem tem o cronotipo noturno também dorme e acorda mais tarde. 

Cronotipo Intermediário – as pessoas que se encaixam neste cronotipo tem o pico de produção de melatonina por volta das 3 da manhã. Esse grupo apresenta maior flexibilidade de horário para executar as atividades do dia a dia.

Fase atrasada do sono

Esta síndrome está associada a pessoas de cronotipo vespertino e vespertino extremo. A fase atrasada do sono acontece quando uma pessoa regularmente dorme e acorda muito depois do horário convencional. As consequências são grandes dificuldades de se adaptar a rotinas e eventos matutinos. 

Pessoas com esse distúrbio, que têm a liberdade de dormir e acordar naturalmente, não costumam apresentar problemas, que surgem na necessidade se adaptar aos horários “sociais”. 

Mas para quem precisa seguir horários convencionais, a fase atrasada do sono causa problemas de saúde que são resultado de poucas horas de sono. Este distúrbio também aparece associado ao absenteísmo, que é a falta de pontualidade ou assiduidade em um compromisso.

Não se sabe exatamente quantas pessoas sofrem da fase atrasada do sono, mas este distúrbio pode afetar até 16% dos adolescentes, um grupo que já têm naturalmente um atraso na curva da melatonina.

Fase avançada do sono

Este distúrbio é o oposto da fase atrasada do sono. A fase avançada do sono afeta especialmente pessoas de cronotipo matutino extremo e matutino, ou seja, aquelas que dormem e acordam muito antes das horas médias da população. Isso faz com que este grupo tenha muita sonolência no início da noite e dificuldades durante compromissos noturnos. 

Caso a pessoa com essa síndrome tenha a possibilidade de dormir e acordar em seus horários naturais, ela não costuma apresentar problemas, que aparecem com a necessidade de adaptação aos horários “sociais”.

Tratando a fase atrasada e a fase avançada do sono

O tratamento para a fase atrasada do sono costuma ser:

• Terapia de luz brilhante: usada para mudar gradualmente o padrão de sono para um horário mais convencional.
• Cronoterapia: técnica que tem como objetivo atrasar lentamente a hora de dormir (e o período de sono) em cerca de duas horas a cada poucos dias. 

Já a fase avançada do sono pode ser tratada com luz brilhante ao anoitecer e óculos que impedem a luz pela manhã.

Caso você desconfie que estes distúrbios estão atrapalhando sua rotina, procure um médico especialista em sono. Ele vai identificar o problema e indicar o melhor tratamento.

Boa noite!