Distúrbios de hipoventilação relacionados ao sono

A respiração é essencial para o bom funcionamento do corpo. Durante o sono, se você tem problemas para respirar bem, existe a possibilidade de estar sofrendo com algum dos distúrbios respiratórios do sono. Neste grupo estão incluídos a apneia obstrutiva do sono, a apneia central do sono, a catatrenia e os roncos. Existe também um outro grupo de problemas de saúde classificados como distúrbios respiratórios do sono: os distúrbios de hipoventilação relacionados ao sono. É sobre eles que vamos falar neste post.

A hipoventilação é quando a respiração fica muito lenta ou superficial para atender as necessidades do corpo. O nível de dióxido de carbono no corpo de uma pessoa que hipoventila aumenta e a quantidade de oxigênio no sangue diminui. Quem hipoventila enquanto dorme tem a qualidade do sono prejudicada. A pessoa pode se sentir sonolenta no outro dia.

Durante o sono, a dessaturação de oxigênio para abaixo de 90% por um período que dure mais de cinco minutos ou ainda caindo para menos de 85% também caracterizam hipoventilação. 

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Quais são os distúrbios de hipoventilação relacionados ao sono 

Os distúrbios de hipoventilação relacionados ao sono são subdivididos em seis tipos pela International Classification of Sleep Disorder: 

• Síndrome de Hipoventilação por Obesidade
• Síndrome de hipoventilação alveolar central congênita
• Hipoventilação central de início tardio com disfunção hipotalâmica
• Hipoventilação alveolar central idiopática
• Hipoventilação relacionada ao sono devido a um medicamento ou substância
• Hipoventilação relacionada ao sono devido a um distúrbio médico

Os mais comuns são a síndrome de hipoventilação por obesidade e a hipoventilação relacionada ao sono devido a um medicamento ou substância.

O primeiro caso pode ocorrer em paralelo à apneia e em pacientes obesos. O diagnóstico da  hipoventilação por obesidade se torna ainda mais urgente, já que sua taxa de mortalidade é de 23% em 18 meses. Com o tratamento adequado, essa taxa cai para 3%.

Causas dos distúrbios hipoventilação relacionados ao sono 

A hipoventilação pode estar ligada a outros problemas nos pulmões, mas é possível que ela apareça associada a questões de saúde neurológicas ou consumo de certos medicamentos.

Há uma possível relação entre o uso de entorpecentes de ação prolongada, anestésicos, sedativos, relaxantes musculares e álcool e o surgimento desses distúrbios respiratórios. A obesidade também pode levar ao desenvolvimento da hipoventilação. 

Sintomas e diagnóstico dos distúrbios hipoventilação relacionados ao sono

Para chegar a um diagnóstico de distúrbios de hipoventilação é necessária uma avaliação médica abrangente. O paciente precisa dar detalhes sobre a qualidade de seu sono, o que sente durante a manhã e se fica cansado durante o dia (fadiga diurna). A investigação clínica deve ser cuidadosa porque alguns pacientes relatam poucas ou nenhuma queixa. 

Os sintomas mais associados aos distúrbios de hipoventilação relacionado ao sono são: 

• Sonolência diurna em excesso
• Dificuldade em realizar exercícios físicos
• Dores de cabeça durante o período da manhã
• Má qualidade do sono
• Falta de ar

A síndrome de hipoventilação por obesidade pode causar também os seguintes sintomas:

• Depressão
• Inchaço nas pernas ou pés ou outros sinais de insuficiência cardíaca
• Coloração azul ou avermelhada na pele, lábios, dedos das mãos ou dos pés

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Tratamento para os distúrbios de hipoventilação relacionados ao sono

O tratamento para os distúrbios de hipoventilação são focados no que está causando o problema. Por exemplo, se medicamentos foram o motivo pelo qual a pessoa está hipoventilando, provavelmente o médico vai recomendar a redução da dose ou medicações alternativas. 

Técnicas de ventilação não-invasiva (VNI) também podem ser usadas para o tratamento de hipoventilação. O CPAP e o BiPAP são tipos de VNI. Elas podem ser resumidamente definidas como máquinas que ajudam a pessoa a respirar melhor. 

Se você suspeita que sofre de hipoventilação, procure um médico. É sempre ele quem vai indicar o melhor tratamento, caso se confirme que você esteja sofrendo com algum distúrbio que dificulta a respiração.

Boa noite!